胃腸機能調整薬

胃の働きは神経によって調節されています。主に副交感神経系の迷走神経が機能促進の働きを行い、交感神経系の内臓神経が抑制の働きをしています。

アセチルコリンという化学物質は、副交感神経の神経伝達物質として、消化管の運動機能に大切な働きを行います。胃腸機能調整薬はアセチルコリンを調整する作用の違いによりいくつかに分類されます。

セロトニン受容体作動薬は、消化管のコリン作動性神経上のセロトニン5-ＨＴ４受容体を刺激することでアセチルコリン作動性を行います。

副交感神経を刺激するアセチルコリン作動薬は、消化管平滑筋のアセチルコリン受容体に直接作用して、またアセチルコリンエステラーゼ阻害薬は、アセチルコリンを分解する酵素を抑えてアセチルコリンの濃度を高めて消化管の運動を促進します。

ドパミンがドパミンＤ２受容体に結合するとアセチルコリンの遊離が抑制されます。ドパミン受容体拮抗薬はドパミンがドパミンＤ２受容体に結合することを抑えて、アセチルコリンの遊離を促進します。

オピアト作動薬は消化管のオピオイド受容体に作動し運動低下時には促進作用、運動亢進時には抑制作用を行います。

胃腸機能調整薬の分類

他院受診時などの前に必ず報告してください

交感神経系および副交感神経系に作用する薬のため、全く異なる治療に使用される薬剤の効果を高めて副作用の発現に影響を与えたり、作用の逆の薬を使用していると、互いの作用が拮抗して弱まったりすることがあります。そのため飲み合わせを確認していくことが重要です。服用している薬を正しく伝えるためにお薬手帳を使用していくことが大切です。

胃薬は比較的安全な薬ではなかったの?

胃薬を服用した方はとても多いと思います。また市販の薬（ＯＴＣ）でもかなり多様な薬が販売されているため、馴染みのある薬のため比較的安心感があるかもしれません。しかし胃腸機能調整薬は交感神経および副交感神経に作用する薬剤のため手指の震えや筋硬直、めまいや眠気、内分泌機能調節異常（男性では女性化乳房、女性では乳汁分泌など）の報告があります。重複はもとより、加齢に伴う腎機能や肝機能の低下がある場合は、適切な量を使用することが必要です。