下記の項目を入力のうえ、お申し込みください。 1.申込者氏名 (必須) 姓: 名: 2.申込者氏名【カナ】 (必須) 姓: 名: 3.申込者メールアドレス (必須) ※メールアドレス確認 (必須) 4.研修会当日の緊急連絡先 ※電話番号を入力(必須) - - 5.薬剤師名簿登録番号(半角英数) 6.該当するものを選択下さい(必須) 藤沢市薬剤師会会員(I種) 店舗運営協力会員 非会員 7.勤務先 (必須) 8.研修シールの受取り方法(※オンライン研修会の場合)(必須) 薬事センターで受取り 郵送 9.8で郵送を選択した方、郵送先をご入力ください。 郵便番号 (必須) - 住所 (必須) 番地 (必須) 建物名